Kombinationen Acetylsalicylsyra och Plavix är den vanligast förekommande formen av
kombinerad antitrombosbehandling i samband med och efter angioplastik och
stentimplantation.
Patienter som inte svarar på denna behandling eller som får en allt för kraftig reaktion av
behandlingen har visat sig löpa en ökad risk för ytterligare vaskulära komplikationer. En
genomgång av tillgängliga studier visa att denna grupp består av 15 % – 40 % av den totala
gruppen behandlade patienter.
Patienter som behandlas med trombocythämmare, exempelvis Trombyl, kan fortfarande
uppvisa en hög grad av trombocytreaktivitet.
På grund av att acetylsalicylsyrans trombocythämmande effekt uppkommer genom en
blockad av aktiveringsvägen COX-1 mäter de flesta tester acetylsalicylsyrans effekt genom
tillförande av en kemisk agonist, som enbart påverkar aktiveringsvägen COX-1. På
motsvarande sätt är det med Plavix. Tester som endast avgör om en specifik aktiveringsväg är
blockerad kan inte avslöja om en patients trombocyter är fortsatt reaktiva genom användning
av alternativa aktiveringsvägar.
PlaCor PRT-test är en s.k. global test. Den ger en heltäckande bild av hur reaktiva
patientens trombocyter är. Den är alltså inte beroende av en specifik aktiveringsväg, som
andra reaktivitetstester, utan undersöker trombocyternas hela yta och dess möjlighet till att
bilda en trombos.
PlaCor PRT-test imiterar hur trombocyterna aktiveras i en arteriell stenos. I testkassetten
uppstår så kallad ”shear stress” när blodet flyter genom en förträngning, försedd med en liten
metallspiral. Detta aktiverar trombocyterna, som aggregerar och en ren trobocytklott uppstår.
Detta sker parallellt i två separata kanaler och ett medelvärde för den tid det har tagit anges
och man har fått ett PRT-värde (Platelet Reactivity Time). Ju lägre värde man får desto mer
reaktiva är trombocyterna.
PlaCor PRT 7000 Video
PlaCor PRT 7000 - Intro
|
PlaCor PRT 7000 - Patienttest |
|